குறைந்த எலும்பு நிறை மற்றும் எலும்பு திசுக்களின் நுண்கட்டமைப்பு சிதைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு முறையான எலும்புக்கூடு கோளாறு, இது அதிகரித்த உடையக்கூடிய தன்மை மற்றும் எலும்பு முறிவு அபாயத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
Epidemiology ( தொற்றுநோயியல் )
- மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள் மற்றும் வயதான ஆண்களில் பொதுவானது.
- வயதான மக்களில் நோயுற்ற தன்மைக்கு முக்கிய காரணம்.
நோயியல் / ஆபத்து காரணிகள்
முதன்மை:
- → மாதவிடாய் நின்ற பிறகு (ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாடு எலும்பு மறுஉருவாக்கத்தை அதிகரித்தது)
- → முதுமை (வயது தொடர்பான எலும்பு உருவாக்கம் குறைதல்)
இரண்டாம் நிலை:
- → நாளமில்லா சுரப்பி: ஹைப்பர் தைராய்டிசம், ஹைப்பர் பாராதைராய்டிசம், குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி, ஹைபோகோனாடிசம்
- → மருந்துகள்: குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஹெப்பரின், அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள்
- → நாள்பட்ட நோய்கள்: உறிஞ்சுதல் குறைபாடு, நாள்பட்ட கல்லீரல்/சிறுநீரக நோய், RA
- → வாழ்க்கை முறை: புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல், குறைந்த கால்சியம்/வைட்டமின் டி, உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை
Pathophysiology ( நோய்க்குறியியல் )
- எலும்பு மறுஉருவாக்கம் மற்றும் எலும்பு உருவாக்கம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஏற்றத்தாழ்வு.
- ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாடு மற்றும் வயதானது ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட் செயல்பாட்டை அதிகரித்தது, ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட் செயல்பாடு குறைந்தது.
- நிகர விளைவு: எலும்பு தாது அடர்த்தி (BMD) குறைதல் மற்றும் உடையக்கூடிய எலும்புகள்.
மருத்துவ அம்சங்கள்
- எலும்பு முறிவு ஏற்படும் வரை பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது.
- பொதுவான எலும்பு முறிவு தளங்கள்: முதுகெலும்புகள் (சுருக்க முறிவுகள்), இடுப்பு, டிஸ்டல் ஆரம் (கோல்ஸின் எலும்பு முறிவு).
அறிகுறிகள்:
→ முதுகுவலி, உயர இழப்பு, கைபோசிஸ் ("டவுஜரின் திமில்") குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு உடையக்கூடிய எலும்பு முறிவுகள்
நோய் கண்டறிதல்
- எலும்பு தாது அடர்த்தி (BMD): இரட்டை ஆற்றல் எக்ஸ்-கதிர் உறிஞ்சுதல் அளவியல் (DEXA)
- ஸ்கேன் = தங்க தரநிலை.
- டி-ஸ்கோர் ≤ -2.5 = ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்
- -1 முதல் -2.5 வரை = ஆஸ்டியோபீனியா
- எக்ஸ்-ரே: முதுகெலும்பு சுருக்க முறிவுகள், புறணி மெலிதல் (தாமதமாகக் கண்டறிதல்).
- ஆய்வக சோதனைகள்: பொதுவாக சாதாரண கால்சியம், பாஸ்பேட், ALP (இரண்டாம் நிலை காரணங்கள் இல்லாவிட்டால்).
வாழ்க்கை முறை மற்றும் தடுப்பு:
- → போதுமான கால்சியம் (1000-1200 மி.கி/நாள்) மற்றும் வைட்டமின் டி (800-1000 IU/நாள்)
- → எடை தாங்கும் உடற்பயிற்சி, வீழ்ச்சி தடுப்பு
- → புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல், அதிகப்படியான காஃபின் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும்.
மருந்தியல்:
- → பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் (அலென்ட்ரோனேட், ரைஸ்ட்ரோனேட்) - முதல் வரிசை
- → டெனோசுமாப் (RANKL தடுப்பான்)
- SERMS (ரலாக்ஸிஃபீன்)
- → ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள்)
- → டெரிபராடைடு (PTH அனலாக்) - கடுமையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்
- → கால்சிட்டோனின் (குறைவான செயல்திறன் கொண்டது, முக்கியமாக முதுகெலும்பு முறிவுகளில் வலி நிவாரணத்திற்கு)
சிக்கல்கள்
- உடையக்கூடிய எலும்பு முறிவுகள் → முதுகெலும்பு, இடுப்பு, மணிக்கட்டு
- நாள்பட்ட வலி, குறைபாடு, இயலாமை
- இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளுக்குப் பிறகு அதிகரித்த இறப்பு
தடுப்பு
- ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், ≥65 வயதுடைய பெண்கள், ≥70 வயதுடைய ஆண்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு DEXA பரிசோதனை.
- சிறு வயதிலிருந்தே வழக்கமான உடல் செயல்பாடு மற்றும் ஊட்டச்சத்து.
Post a Comment